BORANG PENYERTAAN
logo baru asfon

Adalah dimaklumkan bahawa saya bersetuju untuk menyertai Kembara Foto Pulau Kapas dan Kuala Terengganu yang diadakan pada 04/06/1999 (Jumaat) sehingga 07/06/1999 (Isnin).

Nama :
No. Kad Pengenalan : Tarikh Lahir :
Alamat :
Pekerjaan :
Tel. Pejabat : Tel. Rumah :

Bersama ini disertakan wang tunai/money order/cek sebanyak RM
(Ringgit Malaysia sahaja) bagi wang penyertaan dan bayaran Scuba Diving.
Nota :

  1. Bayaran penyertaan sebanyak RM250.00 (bukan ahli) RM200.00 (ahli)

  2. Bayaran Tambahan Scuba Diving RM100.00
    Bagi mereka yang berminat dan memiliki lesen 'Scuba Diving'

  3. Penyertaan terhad kepada 26 orang sahaja

  4. Taklimat program akan diadakan pada 29/05/1999 (Sabtu) di hadapan kedai 'Pic A Book' Medan MARA.
    Pembayaran terakhir diterima pada hari ini.

  5. Borang penyertaan dan pembayaran melalui pos bolehlah dikirimkan ke ASFON WP, No. 81, Jalan Enggang Timur, Taman Keramat, 54200 Kuala Lumpur

  6. Sebarang kemusykilan sila hubungi
    1. Cik Rohani bt Ibrahim 019-3298562
    2. En. Ahmad Samsi b Samsudin 018-8327381

Pengakuan :
  1. Saya berjanji akan mematuhi segala peraturan dan arahan semasa mengikuti aktiviti/rekreasi ini.
  2. Saya mengaku tidak akan mengambil sebarang tindakan undang-undang terhadap persatuan ini sekiranya berlaku kemalangan ke atas diri saya sebelum, semasa dan selepas mengikuti aktiviti/rekreasi dan menyelam ini.
  3. Saya tidak akan meminta gantirugi dari persatuan ini di atas kehilangan harta benda persendirian.

Tarikh : ____________________________
Tandatangan Peserta
Ini BUKANLAH satu borang elektronik. Anda boleh 'download' atau cetak laman ini sebagai Borang Rasmi ASFON WP. Sila isi dan klik di tempat yang sepatutnya dan hantar borang ini kepada: Urusetia Kembara Foto Pulau Kapas dan Kuala Terengganu, Angkatan Senifoto Nasional Wilayah Persekutuan, d/a No. 81, Jalan Enggang Timur, Taman Keramat, 54200 Kuala Lumpur.

This is NOT an electronic document. You may download or print this page as your official Application Form for this acitivity. Please fill or click in the appropriate columns and send the document to: Urusetia Kembara Foto Pulau Kapas dan Kuala Terengganu, Angkatan Senifoto Nasional Wilayah Persekutuan, d/a No. 81, Jalan Enggang Timur, Taman Keramat, 54200 Kuala Lumpur.