Tato stranka vznikla preto, ze obetou lymfomy sa stala jedna z najvplyvnejsich osob v mojom zivote, zena, ktoru nadovsetko lubim - moja matka. Text bol prelozeny z anglickeho originalu vo velkej nahlivosti, bez slovnika a bez konzultacie s lekarom. Preto za terminologiu nerucim. Dufam, ze tato stranka niekomu pomoze najst odpovede na otazky, ktore Vas trapili. HB

Dr. Julie Vose

LYMFOMA - rakovina lymfatickych uzlin


ABCNEWS.com
Jordansky kral Hussein je asi najvyssie profilovanym pacientom tejto choroby, ale lymfoma zasiahne rocne 86,700 ludi iba v USA. Faktom je, ze je to druhy najrychlejsie sa siriaci druh rakoviny. Lymfoma je rakovinou lymfatickeho systemu, siete zliaz a ciev ktore cirkuluju protizapalove latky po celom tele.
Dnes je tu s nami Dr. Julie Vose, specialistka z University of Nebraska Medical Center, aby odpovedala na Vase otazky. V sucastnosti pracuje na Stanforde a studuje vakcinovu terapiu.

Nasleduje transkript “live chat” z ABCNEWS.com z 1. Februara 1999.

  • Ron from [199.103.148.108] at 2:07pm ET
    Ake su symptomy a skore varovne signaly lymfomy? A tiez, kolko z pacientov sa da vyliecit?

    Dr. Julie Vose at 2:08pm ET
    Symptomy a vcasne varovne signaly su vacsinou nebolestne zdurene lymfaticke uzliny. Niektore ine signaly mozu byt horucky, strata hmotnosti a zvysene nocne potenie sa. Pomer zotavenia sa je rozny u roznych druhov lymphomy. V priemere, asi 40 az 50 percent vsetkych lymfom sa da vyliecit.

  • Moderator at 2:08pm ET
    Dr. Vose, ake su rozne druhy lymfomy?

    Dr. Julie Vose at 2:10pm ET
    Existuju dva zakladne typy. Jedna je non-Hodgkinsova a druha Hodgkinsova. A tiez existuju rozne pod-kategorie tychto dvoch. Non-Hodgkinsova lymfoma ma asi 30 podkategorii, ktore sa vacsinou klasifikuju ako pomaly-rastuce alebo indolentne, alebo rychlo rastuce, cize agresivne. Hodgkinsova choroba ma asi 6 podkategorii, ktore sa vsetky liecia rovnakym sposobom.

  • Tracey from [170.188.5.11], at 2:10pm ET
    Preco si myslite, ze narasta pocet pacientov s lymfomou? Dvaja ludia zo siedmich na mojom pracovisku boli nejakym sposobom zasiahnuti lymfomou len v poslednom roku!

    Dr. Julie Vose at 2:11pm ET
    Non-Hodgkinsova lymfoma je jedna z mala rakovin, ktorych pocet stupa. Dovod v sucasnosti nie je znamy.

  • Leigh-Anne from [35.8.188.8] at 2:11pm ET
    Existuje vacsie riziko vzniku lymfomy, ak ju mal nejaky clen rodiny predo mnou?

    Dr. Julie Vose at 2:11pm ET
    Vyskumy to zatial nepreukazali.

  • mopsg@bellsouth.com from sld.bellsouth.net at 2:12pm ET
    Co si myslite o tom, ze lymfomu zapricinuje virus?

    Dr. Julie Vose at 2:13pm ET
    Existuju niektore druhy lymfomy, ktore su zapricinene virusom. Dva priklady su isty typ Burkitt'sovej lymfomy, ta je v Afrike, a druhy typ je T-bunkova lymfoma, vacsinou sa vyskytuje v Japonsku a v Karibiku.

  • Mark from bluegate.com at 2:13pm ET
    Aka je umrtnost pri lymfome v porovnani s inymi druhmi rakoviny?

    Dr. Julie Vose at 2:14pm ET
    Ked berieme do uvahy vsetky druhy lymfomy, asi 40 az 50 percent pacientov sa moze vyliecit.

  • Mary from as.wcom.net at 2:14pm ET
    Prosim vysvetlite “mantle” bunkovu lymfomu.

    Dr. Julie Vose at 2:15pm ET
    Mantle-bunova lymfoma je novsim typom lymfomy ktora bola nedavno objavena. Tento typ sa zvycajne vyskytuje u starych ludi a zvycajne zahrna kostnu dren a slezinu. Tento typ sa da velmi tazko liecit chemoterapiou.

  • Denis Beller, Ph.D. from [128.165.184.119], at 2:16pm ET
    Som si vedomy, ze velka a rastuca cast medicinskej komunity veri, ze nizkostupnova radiacia nezapricinuje zvysenie rizika vzniku lymfomy. Existuju nejake ine nizkostupnove environmentalne faktory, ktore dokazatelne zapricinuju vznik lymfomy, napr. jedovaty dym, emisie, chemikalie v mestkych vodovodoch, alebo prisady v jedlach?

    Dr. Julie Vose at 2:16pm ET
    Jedinym environmentalnym faktorom, o ktorom v sucasnosti vieme, ze zapricinuje niektore dryhy lymfomy, je prilisne vystavenie sa istym druhom pesticidov a herbicidov.

  • jo from proxy.aol.com at 2:17pm ET
    Moja matka mala lymfomu. Zdalo sa, ze chemoterapia iba mala hrozne vedlajsie ucinky. Zomrela v priebehu troch rokov po diagnoze. Existuju uz dnes nejake alternativne terapie okrem chemoterapie?

    Dr. Julie Vose at 2:18pm ET
    Ano. Niekolko novych druhov terapie sa v sucasnisti skuma. Ide o protilatkovu a vakcinovu terapiu. Ale mnohe z tychto sa musia kombinovat so standardnou chemoterapiou.

  • Carmen from allseasonstravel.com at 2:18pm ET
    Moj otcim ma lymfomu uz skoro dva roky. Vela fajci a je pretucnely, ale doktor tvrdi, ze otcimovo fajcenie ho netrapi. Ako je to mozne?

    Dr. Julie Vose at 2:18pm ET
    Fajcenie nema ziadny vplyv na lymfomu. Avsak clovek by sa mal snazit udrzat v dobrej fyzickej kondicii pocas celeho liecenia.

  • Tracey from exempla.org at 2:19pm ET
    Mojmu manzelovi diagnostikovali lymfomu az ked bol vo stvrtom stadiu. Existuje sposob, ako sa lymfoma da zistit vcassie?

    Dr. Julie Vose at 2:19pm ET
    Je to bezne, ze mnohe lymfomy su ‘tiche’, co sa tyka symptomov. Mnoho pacientov je diagnostikovanych az v neskorsich stadiach. Bohuzial, neexistuju ziadne predbezne testy na lymfomu.

  • scooterA from tnt1.rockford.il.da.uu.net at 2:20pm ET
    Co je priemernym vekom pacientov, ktorych diagnozou je lymfoma a aku ulohu zohrava rasa a pohlavie??

    Dr. Julie Vose at 2:20pm ET
    Priemerny vek pacientov je 60 az 65 rokov. Muzi su vacsinou pacientami najbeznejsich drujhov lymfomy. Na rase nezalezi.

  • Larry from proxy.aol.com at 2:20pm ET
    Ak uz ma niekto rakovinu prsnika, ci prostaty, existuje zvysene riziko na to, ze bude mat lymfomu?

    Dr. Julie Vose at 2:21pm ET
    Doteraz to studie nepreukazali.

  • Lisa from lxe.com at 2:21pm ET
    Clen mojej rodiny bol diagnostikovany oboma druhmi lymfomy: vo vysokom stadiu (ktora je v poklese) a v nizkom stadiu, ktoru teraz liecia steroidmi. Je to netypicke, ak ma clovek obe: agresivnu aj neagresivnu lymfomu, naraz?

    Dr. Julie Vose at 2:21pm ET
    Nie, nie je to nezvycajne. Mnoho pacientov zacina neagresivnou lymfomou a pocas rokov sa ta zmeni na agresivnu.

  • Anne from csd.com at 2:22pm ET
    Povedzte nam o Rituxane.

    Dr. Julie Vose at 2:23pm ET
    Rutuxan je protilatka proti B-bunkovemu antigenu, ktora utoci specificky na lymfomove bunky a neutoci na ine normalne a zdrave organy alebo tkaniva, na rozdiel od chemoterapie. Pouziva sa pri terapii pacientov s obnovenou nizkostupnovou lymfomou. Asi 50 percent patientov nejakym sposobom zareaguje na protilatku. Cas reakcie je asi 13 mesiacov.

  • Greg from wthg.com at 2:24pm ET
    Ake su vonkajsie symptomy, alebo veci, ktore mame sledovat a co sa da urobit s prevenciou?

    Dr. Julie Vose at 2:24pm ET
    Kedze vacsinou nevieme, co lymphomu zapricinuje, je tazke vediet, ako jej predist. Jedinou moznostou je vyhybat sa kontaktu s herbicidami a pesticidami.

  • Karen from kiwa.ncn.net at 2:25pm ET
    Ako dlho trva, kym sa dozvieme, ci bola transplantacia ‘rurkovitych buniek’ uspesna? Kedy sa preukaze zlepsenie?

    Dr. Julie Vose at 2:26pm ET
    Cas reakcie po transplantacii ‘rurkovitych buniek’ sa lisi pre rozne druhy lymfomy. Najvacsie rozdiely as dostavia asi po 6 mesiacoch. Pri agresivnej lymfome, ak je pacient v remisii (zlepseni) viac ako 5 rokov, ma dobru sancu vyliecit sa z lymfomy.

  • dale cotter from proxy.aol.com at 2:27pm ET
    V case, ked ma liecili v 1996-om (teraz nemam rakovinu), zdalo sa mi, ze praca na boji s tymto druhom rakoviny napredovala neuveritelnymi krokmi. Povedali mi, ze v tom case som bol jednym z prvych ludi nad 60, ktori dostali transplantaciu ‘rurkovitych buniek.*’ Keby som dnes prisiel do Omahy po prvykrat s rovnakym problemom, lisil by sa nejako postup pri mojom lieceni? (*stem-cell transplant)

    Dr. Julie Vose at 2:27pm ET
    Nie, pred dvoma rokmi ste dostali to najlepsie, co mame na trhu s lieceniami. Dnes by sa postupovalo rovnako.

  • Mona Mc Lain from co.washtenaw.mi.us at 2:28pm ET
    Je pravda, ze tmava farba na vlasy moze sposobit tento druh rakoviny?

    Dr. Julie Vose at 2:28pm ET
    Existuju studie, ktore sa zaoberaju moznymi pricinami lymfomy. Jedna z tychto studii identifikovala ciernu farbu na vlasy ako pricinu. Ale odvtedy boli urobene dalsie studie, ktore toto nepreukazali. Teraz sa veri, ze farba na vlasy nema ziadny vplyv na lymfomu.

  • CINDY from fccc.edu at 2:29pm ET
    Kde sa v tele nachadzaju lymfaticke uzliny?

    Dr. Julie Vose at 2:29pm ET
    Najvacsie z nich mozete vyhmatat na krku, pod pazuchou a v slabinach. Tiez sa ale nachadzaju v hrudi a v bruchu, ale tie sa nedaju vyhmatat. Na tie treba rontgenove snimky.

  • Sunny from [204.161.119.95] at 2:29pm ET
    Trochu som cital o ‘snurkovitej krvi,’ ktora sa pouziva pri lieceni NHL (non-Hod. Lymphoma). Je to efektivne?

    Dr. Julie Vose at 2:30pm ET
    Snurkovita krv sa pouziva u niektorych pacientov ako transplantny produkt. Toto je vyskumna technika, ktora sa teraz studuje. Pouziva sa jedine pri pacientoch, ktori nemozu dostat ziadne ine typy transplantacii.

  • Fred from [161.233.56.244], at 2:33pm ET
    Ak neexistuju ziadne predbezne testy, ako potom diagnostikujete lymfomu?

    Dr. Julie Vose at 2:34pm ET
    Lymfoma sa diagnostiikuje biopsiou zvacsenej lymfatickej uzliny, ktora sa bud vyhmata, alebo narontgenuje. Niekedy sa to robi aj pomocou biopsie kostnej drene.

  • Betsy from [149.161.6.5], at 2:34pm ET
    Vy ste uspesne vyliecili mojho manzela, Dale-a Cotter-a, z ‘mantle’-bunkovej lymfomy pred troma rokmi. Chcete, aby som Vam poslala jeho najnovsiu fotku, ktoru sme urobili, ked bol 5 hodin na streche a zmetal sneh a drvil ladove cencule?

    Dr. Julie Vose at 2:34pm ET
    Bezpodmienecne!

  • Mary Jane from tnt14.nyc3.da.uu.net at 2:35pm ET
    Ake su niektore dlhodobe nasledky chemoterapickych liekov, ako napr. Adriamycin, Cytoxan a Oncovin?

    Dr. Julie Vose at 2:37pm ET
    Adriamycin moze sposobit poskodenie srdca, a v niektorych pripadoch dlhodoby nizky pocet krviniek. Cytoxan moze tiez sposobit poskodenie srdca, ale kratkodobo a iba vo velmi vysokych davkach. Tiez moze sposobit irritaciu mocoveho mechura a mozne krvacanie pri moceni. Oncovin (alebo vincristine) Moze sposobit nervovu iritaciu s moznym trpnutim a palenim, hlavne v prstoch na rukach a nohach.

  • Jean from [204.38.79.127] at 2:38pm ET
    Existuje vztah medzi Epstein Barr-ovym virusom a lymfomou? Ak z casu na cas mam mononukleozu, existuje vacsie riziko vytvorenia lymfomy?

    Dr. Julie Vose at 2:39pm ET
    Jedinym spojivkom medzi Epstein Barr-ovym virusom a lymfomou su iste pripady Burkittsovej lymfomy, zvycajne v Afrike. Pacienti s mono nie su vystaveni zvysenemu riziku lymfomy.

  • Ben Sterns from [208.249.133.3], at 2:39pm ET
    Aky je rozdiel medzi B-bunkovou a T-bunkovou lymfomou a preco sa lisia u deti a dospelych?

    Dr. Julie Vose at 2:40pm ET
    Asi 85% vsetkych lymfom su B-bunkove, skoro vsetky ostatne su T-bunkove. Rozdiel je iba v type lymfoidnej bunky ktora zacne lymfomu. Niektore pripady T-bunkovej lymfomy su narocnejsie na liecenie, s vyhladom na uzdravenie, ktory je horsi u dospelych. T-bunkove sa casto liecia jednoduchsie u deti.

  • IB from [208.229.218.2] at 2:41pm ET
    Po kolkych rokoch sa NHL na ustupe moze povazovat za vyliecenu?

    Dr. Julie Vose at 2:42pm ET
    S agresivnou lymfomou na ustupe je to u vacsiny pacientov 5 rokov. S neagresivnou sa pacienti nepovazuju za vyliecenych ani o 10-15 rokov. Niektore pripady sa obnovili aj po 20 rokoch.

  • AMary from as.wcom.net at 2:42pm ET
    Aky ucel splna odstranenie sleziny pri liecbe NHL?

    Dr. Julie Vose at 2:43pm ET
    Odstranenie sleziny je velmi zriednka urobene u pacientov s lymfomou. Ale zriedkavo sa pri niektorych druhoch stane, ze je slezinu potrebne odstranit. Casto je prave slezina najvacsim “sidlom” lymfomy. Ak ma pacient prasknutu slezinu, ta musi byt bezpodmienecne odstranena.

  • Steve Barth from army.pentagon.mil at 2:43pm ET
    Z roznych stupnov lymfomy, existuje niektory, ktory je horsi ako iny? Existuju neliecitelne druhy?

    Dr. Julie Vose at 2:44pm ET
    Ano, existuju 4 stadia, jedna az styri. Stadium 1 je lokalizovana lymfoma a lahsie sa da vyliecit. Zatialco stadia 3 a 4 je rozsirena lymfoma a lieci sa zlozitejsie. Tieto sa povazuju za neliecitelne standardnou terapiou.

  • Jennifer from citynet.net at 2:46pm ET
    Moj 28-rocny manzel ma Stadium I Hodgkinsovej lympfomy. Odstranili mu tumor zo slabin a nasledovala mesacna liecba radiaciou. Ak budu jeho vysledky v buducnosti dobre, ako dlho mame cakat, aby sa radiacia dostala von z jeho tela, aby sme sa pokusili mat dietatko?

    Dr. Julie Vose at 2:47pm ET
    Radiacia po liecbe neostava v tele, ale niektore vedlajsie efekty v tele mozu ostat este isty cas. Mali by ste pockat, kym sa uistite, ze lymfoma je naozaj na ustupe – a to budu asi 2 roky.

  • Jerry Crum from san-francisco-05.ca.dial-access.att.net at 2:47pm ET
    Pred rokom mi zistili istu formu non-Hodgkin'sovej Lymfomy volanej “Mantle Cell Lymphoma.” Najvacsim sokom pre mna bol (okrem samotnej diagnozy) fakt, ako malo sa dnes vie o NHL/MCL a ako malo mozeme pre tychto pavientov urobit. Mozeme ju liecit, ale liecenia su strasne a nie vzdy predlzia zivot. Chcel by som pripravit prezentaciu a zvysit profil HNL pre “Director's Consumer Liaison Group” (DCLG) ked sa najblizsie stretne v aprili. Ak by ste mohli prispiet konceptom, alebo potrebou, ohladne NHL, co by to bolo?

    Dr. Julie Vose at 2:48pm ET
    Najvacsim problemom v sucasnosti je nedostatok financii na vyskumne ucely. A tiez by sme sa mali snazit zlepsit nove typy terapii, ktore uz existuju pre lymfomu.

  • Gail from [163.206.114.63] at 2:48pm ET
    Ked som bola mlada, moja sestra zomrela na Burkittsovu lymfomu (in 1972). Mala 20 rokov. Povedali nam, ze mozno to bolo jej tehotenstvo, ktore odstartovalo tuto chorobu. Znamena to, ze to bolo zapricinene virusom? Toto ostava pre mna smutnou zahadou. Liecili ju na Stanforde. Tiez by som chcela vediet, ze keby ju liecili dnes, ci by existovala nejaka terapia. Podstupila chemoterapiu, ale aj tak umrela hroznou smrtou.

    Dr. Julie Vose at 2:50pm ET
    Vo vseobecnosti sa vacsina Burkittsovej lymphomy v USA nepovazuje za sposobenu virusom, na rozdiel od Afriky. Nie je potvrdene, ze tehotenstvo by sposobilo zvysenie rizika pre vznik lymfomy. Ale liecba sa tehotenstvom trochu zmeni a skomplikuje, lebo iba iste druhy liekov sa daju pouzit pocas tehotenstva.

  • Rosemary from dhcp.epa.gov at 2:51pm ET
    Mam sarkoidozu, ktora tiez sposobuje zvacsenie lymfatickych uzlin, hlavne v plucach. Mam sa obavat? Tiez mi z casu na cas opuchnu uzliny pod pazuchou. Co to zapricinuje?

    Dr. Julie Vose at 2:52pm ET
    Sarcoidoza je zapal lymfatickych uzlin sposobeny neznamym dovodom. Pacienti s touto chorobou nemusia mat zvysene riziko vzniku lymfomy. Ale tieto dve choroby sa daju lahko zamenit. Obe maju totiz podobne symptomy. Biopsia je potrebna na to, aby sa zistilo, co to je. Zvycajne, napuchnute lymfaticke uzliny, ktore su raz zdute a raz nie zvycajne nie su lymfomou, ale mozu byt zapricinene inymi dovodmi, napriklad infekciou a zapalom.

  • Bill Blackford from [38.193.49.26], at 2:53pm ET
    Pomoze sucasny vyskum lumfomy pri liecbe leukemie?

    Dr. Julie Vose at 2:53pm ET
    Ano. Lymfoma a leukemia su istym sposobom spate. Mnohe lieky, ktore su ucinne pri jednom druhu rakoviny, mozu byt ucinne aj pri druhom. Vyskum sa vzdy podeli s vysledkami.

  • Vilma Maduro from [208.249.248.78] at 2:54pm ET
    Moja mama ma lymfomu us skoro 10 rokov. 4x uz podstupila rozne liecenia. Vysvetlili by ste prosim vakcinovu terapiu?.

    Dr. Julie Vose at 2:56pm ET
    Vyskum lymfomovych vakcin pokracuje uz niekolko rokov. Ide o to, ze sa urobi biopsia lymfatickej uzliny u pacienta, ktory este nepodstupil ziadnu liecbu. Potom sa z toho urobi vakcina pre toho specifickeho pacienta. Ten proces trva asi 3-6 mesiacov. Medzitym pacient podstupuje tradicnu chemoterapiu, aby sa priebeh rakoviny spomalil, ci zvratil. Ked sa skonci chemoterapia, pacient dostava injekcie vakciny, ktora bola vytvorena specialne pre neho, aby sa stav zvratenej rakoviny udrzal. Toto sa vsak vykonava iba na velmi malo vyskumnych ustavoch v USA, este je tato liecba v stadiu vyskumu.

  • Steve Barth from army.pentagon.mil at 2:57pm ET
    Som 36 rocny muz a moja diagnoza je nizkostupnova NHL (follicular center celled - gr 1) stadium 4. Zatial som nedostal ziadnu liecbu. Ak sa chcem zucastnit na vyskume, ako zistim, ktory vyskum je najlepsi? Vsetky nove studie musia pouzit chemoterapiu ako zakladnu liecbu?

    Dr. Julie Vose at 2:58pm ET
    Vacsina klinickych studii sa uskutocnuje na najvacsich medicinskych centrach po celom uzemi Spojenych Statov. Dobrym sposobom, ako sa na nich napojit, je horuca linka National Cancer Institute (1-800-4-CANCER) Existuju viacere studie, pre ktore by ste sa hodili. Mnohe zahrnaju chemoterapiu, ale niektore pracuju iba s protilatkami.

    Dr. Julie Vose at 3:00pm ET
    Viac informacii [v anglictine] mozete ziskat cez Lymphoma Research Foundation alebo Cure for Lymophoma Foundation in New York.

  • Moderator at 3:01pm ET
    A to je vsetko. Vdaka, ze ste sa k nam pridali a zaslali svoje otazky. A vdaka Dr. Vose, ze k nam prisla a odpovedala na ne.

    Hlavna stranka
    e-mail

    Zoznam 25. august 1999