PSYBERNÉTIQUE

Le suicide

C'est ainsi que pour aller au bout de l'angoisse sans succomber à la tentation si inquiétante et si exquise du suicide, il est absolument nécessaire de commencer à ne plus subir mais de forcer, autant que faire se peut, le sort, d'opposer à l'angoisse non seulement sa mémoire de sa fin, mais une expérience de la vie possible, d'un temps vécu qui ne soit pas seulement obligatoire: temps de la non-mort, de l'innocence, du jeu, de l'esthétique, de la poésie, ou , plus banalement, temps de la faim et de la soif, du désir sexuel et du corps de l'autre ( C. Olivenstein)

Les informations ci-dessous sont tirées en grande partie du premier congrès de la francophonie en prévention du suicide, Janvier 2001

Cliquez sur l'image pour avoir accès au site

I. Introduction :

A. Historique

Le suicide ne date pas d’hier, il est probable qu’il est existe depuis que l’homme est apparu. Rare sont les espèces animales qui ont un tel comportement. On peut penser aux lemmings qui se jettent du haut des falaises lorsque la population atteint un taux anormalement élevé; on peut également penser à cette hypothèses pour certains troupeaux de baleines qui se sont échoués sur les cotes. Cependant, aucune espèce animale comme l’homme ne connaît un tel taux.

B. Pourquoi le suicide

L’un des premier cas reconnu de suicide fut celui de Socrate IL mit fin à sa vie en buvant la ciguë, un poison mortel qui rapporte-t-on est très violent. On connaît tous également les suicides chez les officiers et les généraux d’armés, ceux des Japonais principalement le rituel Hara-Kiri.
Dans tous ces cas, une constance : sauver l’honneur ne pas perdre la face! Mais que veut dire sauver l’honneur; de quel honneur s’agit-t-il? Qu’on perdu toutes ces personnes pour être prêtes à s’enlever ce qu’il y a de plus précieux au monde? Je dirai qu’elles ont perdu ce qu’il y a de plus fondamental pour un être humain : la reconnaissance de l’Autre, et par le fait même la reconnaissance de soi; une blessure narcissique insupportable , une douleur de l’être inacceptable. Cette image que j’ai pris tant de temps et de soin à monter vient de s’effondrer de s’effriter. Vide total de l’être, désinvestissement total de la réalité
Et que penser de celui de l’homme d’affaire, qui à la suite d’une faillite celui du père de famille qui assassine les siens pour retourner l’arme contre lui, celui de l’adolescent désemparé à la suite d’un échec scolaire ou amoureux. Même blessure, même douleur même absence intérieure.

Ce ne sont pas les individus qui se suicident mais la société qui se suicide à travers certains sociétaires. (Durkheim)

Être ou ne pas être, voilà la question

II. État de la situation :

Au Canada : 12.3/100.000

19.6/100 000 Hommes 5.1/100 000 femmes

Japon : 18.8/100 000 France 19 /100 000

Au Québec : 17.4 hommes 8.5 femmes
dont 8/10 – de 55 ans 25-54 16%.

Augmentation de 25% depuis 1976 chez les femme
et de 78% chez les hommes

Chaque année au Québec :

Ø 1300 personnes se suicident

Ø 790 000 personnes sont touchées par le suicide soit :

Ø 10 000 personnes vivent un deuil

Ø 63 000 tentent de se suicider

Ø 184 000 pensent à se suicider

Ø 530 500 sont touchées à titre de proches

Ø MRC Laurentides 46% détresse psychologique 45% psychotropes

Ø Centre Jeunesse : 151 tentative dont 14 décès. 51% tentative de suicide 55% par des filles et 45% par des gars. Âge moyen 15,4 pour les gars et 15, 5 pour les filles. Âge des filles décédées : 16,1 et 17,2 pour les gars. Pendaison : totalité des gars et neuf filles. Trois autres, une par noyade, arme à feu et intoxication.

Ø Chez les homosexuels, 40% avaient attentés à leur vie ou y avait sérieusement pensé. Ils sont 6 fois plus nombreux que les hétéro

Prévalence des comportements de suicidaires rapportés par les ado :

	Idéations suicidaires sérieuses et tentative : 4.9%
	Idéations suicidaires sérieuses sans tentatives : 13%
	55% des ados suicidaires n ‘ont pas parlé de leurs intentions
	18% ont été référées et 13% ont consulté

Motifs invoqués par les jeunes qui n’ont pas parlé de leurs intentions :

Voulait pas que ça se sache Gars Filles

ou peur d’inquiéter l’entourage : 25% 38%

Cela n’aurait rien changé 11% 25%

Voulait s’en sortir seul 36% 10%

Honte, crainte de maladie mentale 18% 13%

Pas pu en parler 4% 8%

Ne veut pas être empêché 7% 6%

Tiré de l’enquête Bas-St-Laurent Échantillon de secondaire I à V 1047 questionnaires.

12 – 14 ans : 43% 15-19 ans 57%

III. Les mythes entourant le suicide :

	Ceux qui en parle ne le font pas. Sur dix personnes qui se suicident, 8 en parle
	Ceux qui se suicident sont décidés à mourir. Ce n’est pas la mort qui est recherché mais la fin d’une souffrance
	Le mythe du courage ou de lâcheté : pas d’autre choix.
	Le suicide se produit sans avertissement : Nombreux signes de détresse
	Mythe de l’hérédité et de la folie : comportement appris Interaction complexe de facteurs bio-psycho-sociaux et culturels
	Parler du suicide à une personne lui donnera l’idée de passer à l’acte

IV. Le processus suicidaire :

A. Le concept de crise :

Période de désorganisation à l’encontre d’un obstacle insurmontable. Tentative de résolution., échecs répétitifs. Phase aiguë de tension
B. La crise suicidaire :

Mettre fin aux souffrances. Ambivalence est présente tout au long de ce processus

Voir Figure 1

C. Concept de récurrence : ceux qui demande de l’aide de façon continue capacité d’exprimer ses émotions. Personne demeure à l’étape de déni et de protestation . Situation de détresse permanente, sentiment de vulnérabilité.

Caractéristiques :

Présence d'un pattern répétitif

Histoire antérieure remplie de crises non-résolues

Passé psychiatrique et/ou problèmes émotifs sérieux

Faible estime de soi masquée par des comportements provocateurs

Acting-out

Source marginale de revenus (Bs, travail au noir)

Détérioration du réseau social

Relations familiales ou conjugales non satisfaisates

Tendance aux accidents

Mobilité résidentielle

Stratégies d’intervention

Travailler sur ici et maintenant

Cerner la demande de la personne

Ne pas favoriser l'expression des émotions

Nommer et valider les émotions et passer à l'action

Intervenir de façon directive

Apporter une structure cohérente, stable et prévisible

Risque suicidaire

Évaluation du niveau de vulnérabilité:

Passages à l'acte antérieurs

Passé psychiatrique

Isolement social

Pertes significatives

V. Les signes précurseurs

Messages verbaux directs:

	Je vais me tuer
	Je veux mourir
	Je n'ai plus le goût de vivre
	J'ai tout ce qu'il faut pour le faire

Messages verbaux indirects:

	Bientôt vous allez avoir la paix...
	Des fois j'aimerais mieux être mort...
	Inquiétez-vous pas je vais débarrasser le plancher...
	Etc...

Indices comportementaux:

	Dons soudains d'objets significatifs
	Baisse des performances scolaires
	Retrait, isolement
	Mis en ordre de ses
	Changement des habitudes alimentaires et de sommeil
	Acquisition de moyens
	Consommation inhabituelle de drogues alcool
	Changement dans la tenue vestimentaire

Indices émotifs:

	Désintérêt, perte de plaisir, de désir
	Pleurs, tristesse, apathie, découragement
	Incohérence, confusion dans le langage
	Brusques changements dans l'humeur, agressivité
	Émotions contradictoires

VI. Comprendre et intervenir

A. Que faire:

	Établir un climat de confiance et d'empathie, de chaleur humaine, d'authenticité et de non jugement
	Rendre les lieux sécuritaires
	Faire verbaliser
	Ne pas laissez l'autre s'isoler
	Entente de non-suicide
	Coordonnées disponibles

B. Que faut-il éviter:

	Évitez de moraliser
	Ne faites pas de promesses que vous ne pourrez pas tenir
	Ne donnez pas de recettes de bonheur
	Ne faites pas tout à sa place
	Ne prenez pas la responsabilité des actes de la personne suicidaire
	Ne restez pas seul dans vos interventions
	Méfiez-vous du mieux être soudain

IMPORTANT

Ci vous êtes inquiet, si vous ne voyez aucun changement communiquez avec une ressource en prévention du suicide

VII. Recherche action

	Définir avec les jeunes ce qu'est le bien-être
	Développer le concept d'estime de soi, passer de la question "c'est quoi pour vous le bien-être?" à la question " de quoi avez vous besoin pour être bien?"
	Découvrir et nommer ses ressources internes
	Découvrir et nommer les ressources de son environnement
	Développer son attention positive
	Se centrer sur soi, se relaxer
	Trouver des moyens d'expression du bien-être

Cette page à été modifiée par C.Martin le 19 Dec 2002